今天，咱们来讲“汤液经法图”第三阶段磋商的终末一篇著述。这篇著述，主如若在“汤液经法图”与五运六气的关联性上，作念了一些探讨。

著述题目叫作念，从“汤液经法图”角度探讨陈无择天干十方的组方用药司法。

著述首页

（一）

众人齐知谈，五运六气是中医学基本表面之一，其主要骨子收载于《黄帝内经》，何况在新冠疫情这几年越来越火。

究其原因，可能有以下两点：

其一，五运六气意志疾病的念念路，正值能匹配民众卫生限度关于东谈主群流行性传染病的意志。因为流行性传染病最主要的致病身分即是邪气（当代医学的病原体），而邪气的传播是依赖于天然环境的。五运六气磋商的，即是天然环境的变化对东谈主体的影响。

其二，五运六气这种仰不雅天文、俯察地舆的中医学诊疗念念路，是对传统中医念念维的一种讲究。固然现在的中医科研主流，是全面欧化。但另有一股念念潮，强调对传统中医本原念念维的讲究。

灵通中汉娴雅史和中医史，历朝历代齐有东谈主在效力和探寻本原，当下也不例外。只是越往后，历史长河的水越污染，也就越不易效力，越不易探寻本原。

不外，恰是在这种念念潮的影响下，近些年披表现许多中医本原念念维的热门，比如五运六气，比如易象中医，比如伤寒钤法，比如“汤液经法图”。

咱们今天关心的，即是五运六气与“汤液经法图”，二者不仅齐是中医本原念念维，而且在某些方面，二者具有同构的底层逻辑。

五运六气图（图源集会）

这种底层逻辑，即是阴阳五行，即是五行与阴阳的严谨的、公道的配属关系。

在五运六气内部，这种配属关系是天干的周期性变化所带来的中运变化。天干有10个，中运变化有10种，也即是五行的太过与不足，即木太过，木不足，火太过，火不足，土太过，土不足……。

在“汤液经法图”内部，这种配属关系是五脏虚实辨证的基本证型。五脏有5个，虚实有2种，搭配之后也形成10种，亦然五行的太过与不足，即肝木实、肝木虚、心火实、心火虚，脾土实，脾土虚……。

是以，把上头这两种本原念念维聚拢起来可知，按照天东谈主相应的念念路，在天然环境为土太过的年份，东谈主体感受环境变化，可能也会容易出现脾土实的发达。随机，更进一步（土上加土），原有的脾土实证出现加剧。随机，更多一步（土克水），容易出现肾水虚的发达。而关于这种情况的缓解和诊疗，即是均衡和禁止，最主要的，即是用辛味药泻土，改善脾土实的发达。

本年2024年，甲辰年，即是这样一个情况。

那么，上述表面猜度属实吗？真确的运谈方，是不是按照这个念念路来组方的呢？本篇著述，即是遴选陈无择《三因极一病证方论》内部的天干十方，来考证和磋商一下。

甲辰龙年（图源集会）

（二）

《三因极一病证方论》内部有许多方，天干十方只是其中的一部分，具体来看，是分辩对应于不同庚份的10首诊疗方，比如六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅）对应的附子山茱萸汤，六乙年对应的紫菀汤，六壬年对应的苓术汤等。

这些方剂齐有主治证，齐有组方配伍。

有了这些信息，再加上“汤液经法图”，咱们就能开展磋商责任。

领先，从主治证上，咱们就能判断，中运是不是对东谈主体易感易发疾病有影响。

例如，六甲年的中运（岁运）特色是土运太过，对应到东谈主体，可能是容易发生脾土实证。而六甲年的诊疗方附子山茱萸汤的适合症，也包括腹痛、腹满、泻肚和食欲颓丧。而这正值即是脾主中焦、司运化功能受影响后的临床发达。

也即是说，两者有对应关系。

其次，从组方配伍上，咱们就能判断，运谈方是不是按照均衡中运、改善症状的念念路形成的。

例如，刚才所说的六甲年，土运太过，其诊疗念念路应该以泻脾土为主。按照“汤液经法图”的念念路，脾德在缓，以甘补之，以辛泻之，以苦燥之。是以，六甲年的诊疗方，应该以辛味为主。

汤液经法图

那么，附子山茱萸汤是不是这个念念路呢？咱们来望望。

附子山茱萸汤全方以附子一两、山茱萸一两、木瓜半两、乌梅半两、半夏三分、肉豆蔻三分、丁香一分、藿香一分组方。其中，附子、半夏、肉豆蔻、丁香和藿香齐是辛味药，而山茱萸、木瓜和乌梅齐是酸味药。

从药味配伍结构上看，五辛三酸，辛味为主。

从药量配比结构上看，如果按照“1两=100分”换算，那么辛味药半夏、肉豆蔻、丁香和藿香的药力险些不错忽略不计，全方即是酸味为主。如果按照“1两=4分”换算，那么全方还是是以辛味为主的。

也即是说，两者也有对应关系。

详细这两个方面，咱们发现，从“汤液经法图”角度看，六甲年诊疗方附子山茱萸汤的主治病证和配伍面孔，均与六甲年土运太过的环境属性关系联关系。

这即是本文的主要论断。

天然，咱们在著述里并不单是磋商了六甲年的诊疗方附子山茱萸汤，而是磋商了总共的天干十方，效果是，齐获取了相似的论断。

天干十方的组方和适合症

（三）

终末，咱们再来说说这个关联关系。

从好的一面看，磋商获取并阐明了这个关联关系，准确地说，是在主要症状和主导药味这个层面，阐明了关联关系。

有了这个关联关系，咱们就不错更好地衔接和使用运谈方。

从另一面看，现在的关联关系还不够精确，在个别症状和个别药物的可诠释性方面，还是存在困惑。随机说，存在校正的空间。

照旧以附子山茱萸汤例如。

这个方子是泻脾为主的方剂，适合症里也有腹痛泻肚等消化系统症状。从“汤液经法图”角度看，辛味泻脾，甘味补脾，苦味燥脾，一个邃密的治脾方，应该以辛味、甘味和苦味来组方，以形成补泻兼施之效。然而附子山茱萸汤的主导药味只好辛味和酸味，苦味只好难题兼有的附子，莫得甘味。

而且，脾土太过会酿成土克水的口头，本就对肾水形成压力，适合症里也出现“寒厥、足痿”来表征这种压力。这个时辰，用一些苦味补肾兼有燥湿的中药，其实挺好的。例如，白术、苍术、羌活等。

是以，附子山茱萸汤内部多一些苦味药和甘味药，可能会更符合。

同期，附子山茱萸汤内部的酸味药山茱萸、木瓜和乌梅，是清一色的补肺泻肝中药。放在附子山茱萸汤里，补肺的可能场景，是久泻时需要涩肠止泻；泻肝的可能场景，是拘挛痛苦时需要舒筋止痛。

真话实说，方中不错有酸味药，但似乎应该是补助的脚色。

乌梅（图源集会）

天然，五运六气许多时辰是商量东谈主群层面的总体趋势，但不同的东谈主会有不同的体质资质，也有对天然环境属性变化的不同适合材干。是以，在大环境基础上，需要再一样个体化的体质资质和基础疾病，这才形成每个东谈主的复杂疾病特色。这个话题更为复杂，此处不再伸开。

好，说了这样多，一言以蔽之一句话，“汤液经法图”与五运六气，具有同构的底层逻辑，值得长远磋商。天然，《三因极一病证方论》中的天干十方，不是止境而是发轫，还有校正完善的空间。但怎么完善，应该多从“汤液经法图”角度接头。

但愿五运六气限度的学者和医家们，多多了解“汤液经法图”，这关于运谈学说的改日发展，一定有克己。